مرض سكري الحمل؛ الأسباب والأنواع وطرق الوقاية والعلاج

مرض سكري الحمل (Gestational diabetes)؛ تصاب به بعض النساء خلال فترة الحمل بارتفاع مستويات السكر في الدم، وتُعرف هذه الحالة بإسم مرض سكري الحمل أو داء السكري الحملي (GDM).

من خلال هذا المقال سوف نتحدث عن مرض سكري الحمل بالتفصيل، مع ذكر كلا من الأسباب، والأنواع والأعراض، والمضاعفات، وكيف يتم تشخيصه، وما هي طرق العلاج والوقاية منه.

معلومات عن مرض سكري الحمل

يتطور سكري الحمل عادةً بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يُقدر حدوثها في 2 إلى 10 بالمائة من حالات الحمل في الولايات المتحدة.

إذا أصبتِ بسكري الحمل أثناء فترة حملك، فهذا لا يعني أنك مصابة بداء السكري قبل الحمل أو ستصابين به بعد ذلك. لكن سكري الحمل يزيد من خطر إصابتك بداء السكري من النوع 2 في المستقبل.

إذا تمت إدارة هذا الخلل بشكل سيء، فقد تزيد أيضًا من خطر إصابة طفلك بمرض السكري، وتزيد من خطر حدوث مضاعفات لك ولطفلك أثناء الحمل والولادة.

أسباب مرض سكري الحمل

السبب الدقيق لمرض سكري الحمل غير معروف حتى الآن، ولكن من المحتمل أن تكون للهرمونات دورًا مهمًا في ذلك. عندما تكونين حاملاً، ينتج جسمك كميات أكبر من بعض الهرمونات، بما في ذلك:

• لاكتوجين المشيمة البشرية (HPL).
• الهرمونات التي تزيد من مقاومة الأنسولين.

تؤثر هذه الهرمونات على المشيمة وتساعد في الحفاظ على حملك. مع مرور الوقت، تزداد كمية هذه الهرمونات في جسمك، وقد تبدأ في جعل جسمك مقاومًا للأنسولين، وهو الهرمون الذي ينظم نسبة السكر في الدم.

يساعد الأنسولين على نقل الجلوكوز من الدم إلى خلايا الجسم حيث يتم استخدامه للطاقة. في فترة الحمل، يصبح جسمك طبيعيًا مقاومًا للأنسولين قليلاً، بحيث يتوفر المزيد من الجلوكوز في مجرى الدم لتمريره إلى الطفل.

في حالة إذا كانت مقاومة الأنسولين كبيرة جدًا، عندها قد يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض سكري الحمل.

“اقرأ أيضاً: تشققات الحمل“

أنواع مرض سكري الحمل

الفئة A1

يتم استخدام هذه الفئة لوصف سكري الحمل الذي يمكن التحكم فيه من خلال النظام الغذائي وحده.

الفئة A2

سيحتاج الأشخاص المصابون بسكري الحمل من الفئة A2 إلى الأنسولين أو الأدوية الفموية للسيطرة على حالتهم.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض سكري الحمل؟

تعتبر النساء الأكثر عرضة للإصابة بالسكري الحملي هم من:

•  فوق سن 25.
•  ينجبون التوائم.
•  تعانين من مرض ارتفاع ضغط الدم.
• لديهن تاريخ عائلي لمرض السكري.
•  يعانون من زيادة الوزن قبل الحمل.
•  تزيد أوزانهم أكبر من المعتاد أثناء الحمل.
•  انجبن من قبل طفلًا يزن أكثر من 9 أرطال.
•  أصيبوا بسكري الحمل في الماضي.
•  أجهضن إجهاض غير مبرر أو ولدن جنين ميت.
•  يستخدمن الكورتيزون.
•  أصل أفريقي أو أمريكي أصلي أو آسيوي أو جزر المحيط الهادئ أو أصل إسباني.
•  يعانين من: متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، أو الشواك الأسود، أو حالات أخرى مرتبطة بمقاومة الأنسولين.

“تعرف على: الحمل في الأسبوع الثاني عشر“

أعراض مرض سكري الحمل

من النادر أن يسبب مرض سكري الحمل أعراضًا. إذا كنتِ تعانين من الأعراض، فمن المحتمل أن تكون خفيفة، وقد تشمل:

• إعياء.
• عدم وضوح الرؤية.
• العطش الشديد.
• الحاجة المفرطة للتبول.
• الشخير.

مضاعفات مرتبطة بمرض سكري الحمل

إذا كان داء السكري الحملي لديك يُدار بشكل سيئ، فقد تظل مستويات السكر في الدم أعلى مما ينبغي أن تكون عليه طوال فترة الحمل. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات تؤثر عليكِ وعلى صحة طفلك. على سبيل المثال، عندما يولد طفلك قد يعاني من:

• ارتفاع الوزن عند الولادة.
• صعوبات في التنفس.
• انخفاض سكر الدم.
• عسر ولادة الكتف، مما يجعل أكتافهم عالقة في قناة الولادة أثناء المخاض
• قد يكون الطفل أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري في وقت لاحق من الحياة.

“قد يهمك: خلع الولادة“

تشخيص مرض سكري الحمل

تشجع جمعية السكري الأمريكية (ADA) الأطباء على فحص النساء الحوامل بشكل روتيني بحثًا عن علامات مرض السكري الحملي.

إذا لم يكن لديكِ تاريخ معروف لمرض السكري ومستويات السكر الطبيعية في الدم في بداية الحمل، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بفحصك لمرض سكري الحمل عندما تكونين حاملاً في الأسبوع من 24 إلى 28 أسبوعًا.

اختبار تحدي الجلوكوز

• قد يبدأ بعض الأطباء باختبار تحدي الجلوكوز، لا يلزم التحضير لهذا الاختبار.
• ما عليكِ سوى شرب محلول الجلوكوز الذي سيعطيه لك الطبيب وبعد ساعة واحدة، ستخضعين لفحص الدم.
• إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم لمدة ثلاث ساعات.

اختبار الخطوة الواحدة

• سيبدأ طبيبك باختبار مستويات السكر في الدم أثناء الصيام.
• سيُطلب منك شرب محلول يحتوي على 75 جرامًا من الكربوهيدرات.
• سيقوم الطبيب باختبار مستويات السكر في الدم مرة أخرى بعد ساعة وساعتين.

نتائج اختبار الخطوة الواحدة

من المحتمل أنهم سيشخصونك بمرض سكري الحمل إذا كانت قيم السكر في الدم لديك أي مما يلي:

•  سكري الدم الصائم أكبر من أو يساوي 92 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر).
•  سكر الدم لساعة أكبر من أو يساوي 180 ملغ / ديسيلتر.
• مستوى السكر في الدم لمدة ساعتين أكبر من أو يساوي 153 ملجم / ديسيلتر.

“اطلع على: تعامل الزوج مع زوجته الحامل“

اختبار من خطوتين

• بالنسبة للاختبار المكون من خطوتين، لن تحتاجي إلى الصيام.
• سيُطلب منك شرب محلول يحتوي على 50 جم من السكر.
• سيقوم الطبيب باختبار نسبة السكر في الدم بعد ساعة واحدة.

إذا كان مستوى السكر في دمك في هذه المرحلة أكبر من أو يساوي 130 مجم / ديسيلتر، أو 140 ملجم / ديسيلتر، فسيقوم الطبيب بإجراء اختبار متابعة ثانٍ في يوم مختلف.

اختبار المتابعة الثاني

• خلال الاختبار الثاني، سيبدأ طبيبك باختبار مستوى السكر في الدم الصائم.
• سيطلب الطبيب منكِ شرب محلول يحتوي على 100 غرام من السكر.
• سيقوم بقياس سكر الدم بعد ساعة، ثم بعد ثلاث ساعات.

نتائج الاختبار

من المحتمل أن يشخص الطبيب إصابتك بمرض سكري الحمل إذا كان لديك على الأقل قيمتين من القيم التالية:

•  سكر الدم الصائم أكبر من أو يساوي 95 مجم / ديسيلتر أو 105 مجم / ديسيلتر.
•  السكر في الدم لمدة ساعة أكبر من أو يساوي 180 مجم / ديسيلتر أو 190 مجم / ديسيلتر.
• مستوى السكر في الدم لمدة ساعتين أكبر من أو يساوي 155 مجم / ديسيلتر أو 165 مجم / ديسيلتر.
• مستوى السكر لمدة ثلاث ساعات أكبر من أو يساوي 140 مجم / ديسيلتر أو 145 مجم / ديسيلتر.

علاج مرض سكري الحمل

إذا تم تشخيص إصابتك بداء السكري الحملي، فسوف تعتمد خطة العلاج على مستويات السكر في الدم على مدار اليوم.

في معظم الحالات، سينصحك طبيبك باختبار نسبة السكر في الدم قبل وبعد الوجبات، وإدارة حالتك من خلال تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة بانتظام، وفي بعض الحالات، قد يضيف أيضًا حقن الأنسولين إذا لزم الأمر.

عادة ما تحتاج 10 إلى 20 بالمائة فقط من النساء المصابات بمرض سكري الحمل إلى الأنسولين للسيطرة على نسبة سكر الدم.

قد يزودك الطبيب بجهاز خاص لمراقبة الجلوكوز كما أنه قد يصف لكِ أيضًا حقن الأنسولين حتى تلدين.

علاجات دوائية تستخدم في علاج مرض سكري الحمل

• هومولين N.
• هومولين N pen.
• نوفولين N.
• هومولين 50 / 50.
• هومولين R.
• إنسولين إيسوفان.

طرق وقاية من مرض سكري الحمل

لا يمكن منع الإصابة بالسكري الحملي تمامًا. ومع ذلك، فإن اتباع العادات الصحية يمكن أن يقلل من فرص تطوير الحالة.

إذا كنتِ حاملًا ولديكِ أحد عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل، حاولي اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، حتى النشاط الخفيف مثل المشي قد يكون مفيدًا.

إذا كنتِ تخططين للحمل في المستقبل القريب وكنتِ تعاني من زيادة الوزن، فإن أفضل شيء يمكنك القيام به هو استشارة طبيبك عن خطة لفقدان الوزن. حتى فقدان بعض الكيلوجرامات الصغيرة من الوزن يمكن أن يساعد على تقليل خطر الإصابة بالسكري الحملي.

“تعرف على: العناية بأظافر الأطفال“

النظام الغذائي لمرضى سكري الحمل

النظام الغذائي المتوازن هو مفتاح إدارة مرضى سكري الحمل بشكل صحيح. على وجه الخصوص، يجب على النساء المصابات بداء السكري الحملي إيلاء اهتمام خاص لمقدار الكربوهيدرات والبروتين والدهون. يمكن أن يساعد تناول وجبات صغيرة بانتظام كل ساعتين على التحكم في معدلات السكر في الدم.

الكربوهيدرات

سيساعد تجنب الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات بشكل كبير على منع ارتفاع سكر الدم. كما سيحدد طبيبك مقدار الكربوهيدرات التي يجب أن تتناولها يوميًا. قد يوصي أيضًا بمراجعة اختصاصي تغذية للمساعدة في وضع خطط الوجبات.

تشمل خيارات الكربوهيدرات الصحية ما يلي:

• كل الحبوب.
• الأرز البني.
• الفاصوليا والبازلاء والعدس والبقوليات الأخرى.
• الخضروات النشوية.
• الفواكه منخفضة السكر.

البروتين

يجب على النساء الحوامل تناول حصتين إلى ثلاث حصص من البروتين يوميًا. وتشمل مصادر البروتين الجيدة:

• اللحوم الخالية من الدهن.
• الدواجن بدون جلد.
• الأسماك.
• التوفو.

الدهون

تتضمن الدهون الصحية التي يتم تضمينها في نظامك الغذائي:

• المكسرات غير المملحة.
• البذور.
• زيت الزيتون.
• الأفوكادو.

مشاهير أصيبن بمرض سكري الحمل

•  هازال كايا.
•  هالي بيري.
•  سلمى حايك.
•  أنجلينا جولي.

إذا كنتِ حاملًا أو ترغبين في الحمل قريبًا عليكِ اتباع النصائح المذكورة أعلاه، والتحدث مع طبيبك حول احتمالية الإصابة بمرض سكري الحمل – Gestational diabetes للحفاظ على صحتك وصحة طفلك.