الأسبوع ٤٠ من الحمل؛ أهم التغيرات الجسدية وأعراض الولادة

عند الوصول إلى الأسبوع ٤٠ من الحمل، أنتِ الآن بالطبع في نهاية فترة الحمل، أصبح طفلك جاهزاً تماماً ويمكنه الخروج في أي وقت، فقد بذل جسدك كل ما بوسعه لتغذيته والحفاظ عليه وينتظر فقط ظهور إحدى علامات قدومه، فيما يلي نتعرف على أهم التغيرات الجسدية وأعراض الولادة، بالإضافة إلى أهم 6 طرق لتحفيز الولادة.

التغيرات الجسدية لحوامل الأسبوع الأربعين

إذا كنتِ تتساءلين الأسبوع 40 من الحمل أي شهر، فأنتِ في الشهر التاسع ولكنه قد لا يكون الأخير كما تتوقعين. ينبغي قياس فترة الحمل بالأسابيع، عادةً ما يستمر الحمل أربعين أسبوعاً (40 weeks)، ولكن قد تصل 30% من النساء إلى الأسبوع ٤١ من الحمل. مع اقتراب موعد الولادة المتوقع، ستشعرين بمزيد من التعب وعدم الارتياح.

تختلف الحالة النفسية للحامل من امرأة لأخرى في الأسبوع ٤٠ من الحمل، فبعض الحوامل لم تعد تطيق الانتظار لملاقاة الطفل، بينما قد ترغب مجموعة أخرى في مزيد من الوقت. في جميع الحالات لم يتبقَّ أمامك سوى القليل جداً، فخلال الأسبوع ٤٠ من الحمل أنتِ بحاجة إلى المزيد من المتابعة المنتظمة، التي تشمل العديد من الفحوصات، مثل: فحص الدم وفحص عينة البول وقياس ضغط الدم. وبالرغم من شعورك الدائم بالتعب والإرهاق، إلا أن جنينك الآن في أفضل حالاته.

يستمر أيضاً الشعور بمزيد من انقباضات الولادة الكاذبة خلال الأسبوع ٤٠ من الحمل والتي لا تسبب الألم، تسمى انقباضات براكستون هيكس. تزول هذه الانقباضات تدريجياً مع تغير وضعية الحامل ولا تبدو منتظمة. بالإضافة إلى ذلك، تلاحظ العديد من الحوامل تسرب سائل أصفر اللون من الثديين يُسمى اللبأ، وهو السائل المسؤول عن تغذية الطفل بعد ولادته مباشرةً.

بطن الحامل في الأسبوع ٤٠ من الحمل

يزداد حجم الرحم ليشغل كافة المساحة الممكنة أمامه ليتلاءم مع نمو جنينك وتطوره؛ لذلك يزداد حجم البطن إلى أقصى درجاته خلال الأسبوع ٤٠ من الحمل. يتراوح الوزن الزائد في الأسبوع الأربعون ما بين 11.5 وحتى 16 كيلو جرام، ونتيجة لزيادة حجم البطن تظهر علامات التمدد بدءً من الثلث الثاني من الحمل (Second trimester of pregnancy)، ولكن مظهرها الآن يصبح معتاداً أكثر بالنسبة إليكِ.

بالإضافة إلى هذه العلامات، في الأسبوع ٤٠ من الحمل قد تعاني بعض النساء طفحاً جلدياً يسمى لويحات الحمل الحطاطية الحكية الشروية (pregnancy UPPP)، وهي إحدى المشكلات الجلدية التي تتطور في علامات التمدد بالبطن. تظهر عادةً خلال الثلث الثالث من الحمل. يبدأ هذا الطفح في منطقة البطن كبثور وردية، ثم تشكل لويحات تسبب حكةً شديدة، تنتشر على البطن والصدر والحوض، ولكنها نادراً ما تتخطى منطقة الصدر ويقل هذا الطفح تدريجياً بعد أسابيع قليلة من الولادة حتى يختفي نهائياً.

ينبغي متابعة الحمل بصورةٍ مستمرة لتجنب العديد من مخاطر الحمل، مثل: مقدمات الارتعاج وهي حالة خطيرة تتميز بارتفاع ضغط الدم وظهور بروتين في البول.

“اقرأ أيضاً: تكلس المشيمة“

أعراض الأسبوع ٤٠ من الحمل

مع اكتمال الثلث الثالث من الحمل (Third trimester)، لن تختلف أعراض الأسبوع ٤٠ من الحمل كثيراً عن الأسبوع السابق. بالإضافة إلى التعب والإجهاد المستمر، تعاني حوامل الأسبوع 40 أيضاً:

• حرقة المعدة وعسر الهضم.
• تورم القدمين والكاحلين.
• انقباضات براكستون هيكس غير المؤلمة.
• كثرة التبول.
• التقلبات المزاجية.
• الصداع والدوخة.
• آلام الجسم والظهر.
• آلام الرباط المستدير.
• تشنجات الساقين.
• تورم اللثة ونزيفها.
• زيادة الإفرازات المهبلية.
• صعوبة النوم.
• الشعور بزيادة الضغط على عضلات الحوض.
• القلق والتوتر.
• الإسهال.

تطور الجنين في الأسبوع ٤٠ من الحمل

خلال الأسبوع ٤٠ من الحمل، يصبح الطفل مستعداً للخروج إلى العالم الخارجي وقد يصل في أي يوم، لم يتبقى أمامه سوى أيام قليلة. إذا لم يبدأ المخاض في غضون أسبوع بعد تاريخ الولادة المتوقع، سوف يتابع الطبيب بدقة معدل ضربات قلب الجنين وحركاته للتأكد من سلامته.

في الأسبوع ٤٠ من الحمل، عادةً ما سيكون رأسه إلى أسفل تجاه عنق الرحم وجسمه الصغير ملتف بإحكام استعداداً للولادة. إذا كان طفلك لا يزال في وضعية غير صحيحة، قد يحاول مقدم الرعاية الصحية تغيير ذلك بالضغط بشدة بطريقة معينة على البطن لإجباره على تعديل وضعيته. إذا لم ينجح ذلك، يمكن أن تصبح الولادة القيصرية هي الحل الأفضل لكِ.

وزن الجنين في الحمل في الاسبوع ٤٠

مع إتمام فترة الحمل وانتهاء الشهر التاسع، يبلغ طفلك وزنه النهائي الذي سيبدو عليه عند ولادته. خلال الأسبوع ٤٠ من الحمل يبلغ طول الجنين 50 سم تقريباً، بينما يزن حوالي 3 – 4.5 كيلوغرامات، أي أنه بحجم حبة البطيخ الصغيرة. يختلف نمو كل طفل عن الآخر، لذلك قد يبدو طفلك أكبر أو أقل من هذه القياسات بقليل.

تطور جنينك بعد 40 أسبوعاً

• تتصلب العظام ماعدا عظام الجمجمة.
• تظل عظام الجمجمة مرنة لتسمح بالمرور من قناة الولادة في أثناء الولادة الطبيعية.
• لا تزال الدماغ والرئتين والكبد في طور النمو.
• يمكن للطفل أن يثني أطرافه بين الحين والآخر.
• يستمر في اكتساب مزيداً من الدهون للتكيف مع الحياة الخارجية.
• عادةً ما يتخذ الرأس شكلاً مخروطياً حتى في الأيام الأولى من حياته.

تبدو بشرة معظم الأطفال بلون أرجواني محمر، يتغير إلى اللون الأحمر الزهري بعد يوم واحد تقريباً من ولادته. الأوعية الدموية التي تظهر أسفل الجلد هي المسؤولة عن لونه الوردي. تحتاج الدورة الدموية إلى مزيد من الوقت بعد الولادة للتطور والنضج؛ لذلك قد تبدو أطراف رضيعك زرقاء اللون لعدة أيام، تكتسب البشرة لونها الحقيقي في غضون الستة أشهر الأولى من عمر الرضيع.

“اطلع على: إبر تجلط الدم للحامل“

حركة الجنين في الأسبوع 40

خلال الأسبوع 40 من الحمل، يمكنك بالطبع الشعور بانخفاض معدل حركات الجنين نتيجة زيادة حجمه وقلة المساحة المتاحة للحركة، ولكن إذا اختفت حركاته تماماً أو إذا انتابك القلق حولها، ينبغي تناول وجبة خفيفة ثم الاستلقاء لمتابعة الحركات. ينبغي أن يحدث جنينك 10 حركات على الأقل في خلال الساعة الواحدة، في حالة عدم حدوث ذلك، ينبغي الاتصال بالطبيب على الفور.

في الأسبوع ٤٠ من الحمل وعلى الرغم من أن جنينك يصبح أقل حركة وقد تفتقدين ركلاته ولكماته، إلا أنك قد تشعرين بلفاته وتقلباته المميزة. بعض المحفزات أيضاً قد تزيد من حركات الطفل، مثل:

• تناول وجبة خفيفة أو مشروب منعش.
• التحدث معه أو الاستماع إلى الموسيقى.
• استخدام ضوء كشاف على البطن.
• الاستلقاء.
• النكز برفق أو اهتزاز البطن.
• القفز الخفيف ثم الجلوس.

أعراض الولادة في الأسبوع 40

أعراض الولادة في الأسبوع ٤٠ من الحمل وكيف يمكن تحفيزها؟

الأطفال الذين يولدون في الأسبوع الأربعين هم أطفال مكتملو النمو (full term baby)، لذلك فإنهم أقل عرضة للعديد من المخاطر ولديهم نتائج صحية أفضل بشكل عام. بعض الأعراض سوف تخبرك بأنه حان الموعد لولادتك، تشمل هذه الأعراض:

خروج ماء الجنين

قد تلاحظ الأم تسرب السائل الأمنيوسي بسبب تمزق الكيس الأمنيوسي المحيط بالجنين خلال التسعة أشهر السابقة، عادةً ما يبدأ المخاض فعلياً في غضون حوالي 24 ساعة من نزول ماء رحمك. إذ يتميز السائل الأمنيوسي بأنه عديم اللون والرائحة ولا يمكن أيضاً التحكم في النزول المستمر له بالضغط على عضلات الحوض، لذلك يمكن تمييزه بسهولة عن حالات تسرب البول التي قد تصيب بعض النساء خلال الحمل.

إذا تسرب ماء الجنين وظهر بلون أحمر أو أخضر، ينبغي الاتصال بالطبيب على الفور؛ قد يشير ذلك إلى حركة أمعاء طفلك في الرحم.

فقدان السدادة المخاطية

تغلق هذه السدادة عنق الرحم لمنع دخول البكتيريا المسببة للعدوى، مع اكتمال الحمل وتوسع عنقه. قد تخرج السدادة على هيئة قطع صغيرة أو كاملةً، وقد يحدث ذلك قبل ساعات أو أيام من قدوم طفلك ولكنها أيضاً قد تسبقه بأسابيع.

تقلصات الولادة في الأسبوع ٤٠ من الحمل

تختلف تقلصات الولادة في الأسبوع ٤٠ من الحمل عن انقباضات براكستون هيكس الكاذبة، لأنها تبدو بصورة منتظمة ومؤلمة ولا يمكن تهدئتها أو التغلب عليها بل تزداد حدتها وتكرارها تدريجياً. تشمل أيضاً اعراض الولادة في الأسبوع ٤٠ من الحمل:

• الإفرازات المهبلية الحمراء أو البنية.
• الإسهال.
• الحاجة الملحة للذهاب إلى الحمام.
• آلام أسفل الظهر والبطن.

بعض العلامات قد تشير إلى ضرورة الاتصال بالطبيب على الفور، مثل: النزيف المهبلي أو غياب حركة الطفل.

“قد يهمك: وسائل لمنع الحمل“

تحفيز الولادة في الأسبوع 40

على الرغم أنه من الأفضل انتظار ولادة طبيعية دون مؤثرات، إلا أنه في بعض الأحيان قد ينصح الطبيب باستخدام إحدى طرق تحفيز الولادة في الأسبوع ٤٠ من الحمل وبعد مرور موعد ولادتك المتوقع، تنقسم هذه الطرق لتشمل الطرق الطبيعية والأدوية.

طرق طبيعية لتحفيز الولادة

• المشي لمسافات معتدلة.
• ممارسة الجنس.
• تدليك الحلمات.
• الاستمرار في الحركة وممارسة التمارين.
• الوخز بالإبر (Acupuncture).
• تناول بعض الأطعمة، مثل: التمر.

قد يسبب تدليك الحلمة انقباضات حادة تؤثر على صحة الجنين، لذلك ينبغي الحذر واتباع إرشادات الطبيب فقط. لا ينصح أيضاً باستخدام المكملات العشبية أو زيت الخروع، لأنها أساليب غير آمنة وقد لا تعمل على الإطلاق.

استخدام الأدوية

هناك العديد من الأدوية التي قد تستخدم عند الحاجة لذلك، وحده الطبيب من يقرر. تشمل هذه الأدوية سايتوتك، ونظائر الأوكسيتوسين والبروستاجلاندين.

تأخر المخاض

تتراوح مدة الحمل (Gestational age) من 38 حتى 42 أسبوعاً، لذلك قد يولد الطفل بعد حوالي أسبوعين من تاريخ ولادته المتوقع (Birth date). لا توجد أسباب محددة لهذا التأخير، فقد يرتبط ذلك بالحمل الأول. حيث يعتقد البعض أيضاً أن الموعد يختلف حسب نوع الجنين، وأن عدم القدرة على تحديد بداية آخر دورة شهرية (menstrual cycle) أيضاً قد يؤدي إلى وضع مواعيد خاطئة.

الاختبارات الخاصة بالأسبوع ٤٠ من الحمل

مع انتهاء مراحل الحمل، تصبح حوامل الأسبوع الاربعين بحاجة إلى اختبارات خاصة للتأكد من سلامة الجنين والأم بشكلٍ كامل والسماح بانتظار عملية المخاض الطبيعي.

فحص الموجات فوق الصوتية

يوفر الفحص معلومات ضرورية عن شكل الطفل وحركته ومستويات السائل الأمنيوسي ووضع المشيمة والطفل، ففي فترة الأسبوع ٤٠ من الحمل، يمكنك رؤية طفلك مكتمل التكوين بوضوح. توفر الموجات فوق الصوتية ثلاثية أو رباعية الأبعاد الكثير من المميزات، مثل: رؤية الأظافر ونمو الشعر والحواجب وأعضاء طفلك التناسلية.

اختبار عدم الإجهاد في أثناء الحمل

هو أحد الفحوصات التي تتم في نهاية الحمل لكي يطمئن الطبيب على الحالة الصحية للجنين ومتابعة معدل ضربات قلبه وحركته واستجابته، قد تكون القيصرية هي الحل الأمثل في بعض الحالات الصحية وعند حدوث مضاعفات.

“تعرف على: بواسير الحمل“

نصائح الحمل في الأسبوع ٤٠

هل أنت مستعدة لملاقاة جنينك؟

وإليك في ما يلي أهم النصائح اللازمة خلال الأسبوع ٤٠ من الحمل:

• تناول وجبات خفيفة ومغذية على مدار اليوم.
• الحصول على كميات كافية من الماء والسوائل.
• الاسترخاء وتجنب التوتر والقلق.
• زيارة الطبيب بانتظام في المواعيد المحددة.
• البحث عن مركز ولادة أو مستشفى يلائم متطلباتك.
• الحصول على قسط كافِ من الراحة.
• شراء مستلزمات الطفل كاملة.
• التعرف على علامات الولادة المبكرة وكيفية التعامل معها.

لا يعد الأسبوع ٤٠ من الحمل هو الأسبوع الأخير، إذ يمكن استمرار الحمل لأكثر من أسبوع إضافي، ولكن عند بلوغ الحمل في الاسبوع ٤٠، قد تبدأ علامات الولادة في أي لحظة، نمو طفلك الآن مكتملاً (full term). ينبغي لك اتباع تعليمات الطبيب بدقة والاستمرار في الحركة أو ممارسة المشي للاستفادة من فوائده المتعددة في السيطرة على أعراض هذا الاسبوع المزعجة وتحفيز الولادة.