القيء الحملي المفرط؛ الأعراض والأسباب وطرق العلاج والتشخيص

تعاني أقل من  3٪ من النساء الحوامل من القيء الحملي المفرط hyperemesis gravidarum. لا يوجد علاج له، ولكنه مؤقت، وهناك طرق لإدارته. نتعرفي في المقال على الأعراض والأسباب وطرق العلاج، إضافة إلى أهم 7 علامات تستوجب الاتصال بالطبيب.

نظرة عامة عن القيء الحملي المفرط

القيء الحملي المفرط hyperemesis gravidarum هو الغثيان والقيء الشديد والمستمر أثناء الحمل.

يمكن أن يؤدي إلى الجفاف، وفقدان الوزن، واختلال التوازن بالكهرباء.

غثيان الصباح هو غثيان وقيء خفيفان يحدثان في بداية الحمل.

تعريف القيء الحملي المفرط hyperemesis gravidarum

عندما يكون لديك القيء الحملي المفرط، تتقيأ كثيرًا، وأحيانًا بشكل مستمر. وذلك يؤدي إلى مشاكل مثل الجفاف وفقدان الوزن.

غالبًا ما يتلاشى غثيان الصباح بنهاية الثلث الأول من الحمل، ولكن عادةً ما يستمر القيء الحملي المفرط لفترة أطول.

يحدث بشكل عام بين الأسبوع الرابع والسادس من الحمل، وقد يكون في أسوأ حالاته حول الأسابيع 9 إلى 13.

القيء شديد للغاية، ومعظم النساء تكون غير قادرات على ممارسة أنشطتهن اليومية المعتادة. تتحسن الأعراض عادة بحلول الأسبوع العشرين، ولكن ليس دائمًا.

لا يعرف الأطباء أسبابه، لكنهم يعتقدون أنه مرتبط بارتفاع مستويات الهرمون.

النساء اللاتي تعرضن للحالة خلال حملهن الأول لديهن فرصة أكبر للإصابة مرة أخرى خلال الحمل التالي.

لا توجد طريقة معروفة لمنعها، على الرغم من أن تناول الفيتامينات المتعددة قبل الحمل قد يساعد قليلاً.

“اقرأ أيضاً: التشنجات الحرارية عند الأطفال“

أسباب القيء الحملي المفرط

تعاني معظم النساء من بعض الغثيان أو القيء (غثيان الصباح)، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. السبب الدقيق للغثيان والقيء أثناء الحمل غير معروف.

ومع ذلك، يُعتقد أنه ناتج عن ارتفاع مستوى الدم بسرعة لهرمون يسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG). يتم تحرير HCG بواسطة المشيمة.

إن غثيان الصباح المعتدل شائع. القيء الحملي المفرط هو أقل شيوعا وأكثر حدة.

تعاني النساء المصابات ب القيء الحملي المفرط من الغثيان والقيء الشديد أثناء الحمل.

يمكن أن يسبب فقدان الوزن أكثر من 5 ٪ من وزن الجسم. يمكن أن تحدث الحالة في أي حمل، ولكن من المرجح قليلاً إذا كنت حاملاً بتوأم (أو أكثر من الأطفال).

تكون النساء أكثر عرضة للإصابة ب القيء الحملي المفرط hyperemesis gravidarum إذا كانت لديهن مشكلة في حالات الحمل السابقة أو معرضات لدوار الحركة.

أعراض القيء الحملي المفرط

يمكن أن يسبب غثيان الصباح انخفاض الشهية أو الغثيان المنخفض أو القيء.

هذا يختلف عن فرط القيء الحملي لأن الناس ما زالوا قادرين على تناول وشرب السوائل في بعض الأحيان.

أعراض القيء الحملي المفرط أكثر شدة. قد تشمل:

• الغثيان والقيء الشديد والمستمر أثناء الحمل.
• اللعاب أكثر بكثير من المعتاد.
• فقدان الوزن.
• علامات الجفاف مثل البول الداكن أو جفاف الجلد أو الضعف أو الدوار أو الإغماء.
• إمساك.
• فقدان القدرة على تناول كميات كافية من السوائل أو التغذية.

الأعراض الأخرى التي قد تواجهك:

يتواصل دعم مرضى الحمل مع العديد من النساء المصابات بـ HG، ويبلغن عن وجود بعض أو كل الأعراض التالية بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية المذكورة أعلاه:

• ارتفاع حاسة الشم.
• الإفراط في إفراز اللعاب.
• الصداع والإمساك من الجفاف.

إذا واجهت هذه الأعراض، فأنت لست وحدك. العديد من النساء لديهن وسوف يرحلن عندما يتوقف هرمون النمو أو يولد الطفل.

“تعرف على: وسائل منع الحمل“

كيف قد تشعر

يمكن أن يؤثر الغثيان والقيء من HG على حياتك في وقت كنت تتوقع فيه أن تستمتع بالحمل وتتطلع إلى ولادة طفلك.

يمكن أن يؤثر عليك عاطفيا وجسديا. قد يكون من الصعب التعامل مع الأعراض.

بدون علاج، قد يؤدي HG أيضًا إلى مضاعفات صحية أخرى، مثل الاكتئاب.

يمكن أن يكون المرض الشديد مرهقًا ويوقفك عن أداء المهام اليومية، مثل الذهاب إلى العمل أو حتى الخروج من السرير.

بالإضافة إلى الشعور بالإعياء والتعب، قد تشعر أيضًا بما يلي:

• حريصة على الخروج أو الابتعاد عن المنزل في حال احتجت إلى التقيؤ.
• معزولة لأنك لا تعرف أي شخص يفهم كيف يكون لديك HG.
• مرتبكة لماذا يحدث هذا لك.
• غير متأكدة من كيفية التعامل مع بقية فترة الحمل إذا كنت لا تزال تشعر بمرض شديد.

إذا كنت تشعر بأي من هذه، لا تحتفظ بها لنفسك. تحدث إلى الطبيب، واشرح تأثير هرمون النمو على حياتك وكيف يجعلك تشعر. يمكنك أيضًا التحدث إلى شريكك وعائلتك وأصدقائك إذا أردت ذلك.

إذا كنت ترغب في التحدث إلى شخص مر من خلال HG، يمكنك الاتصال بقسم المساعدة في دعم مرضى الحمل. لديهم شبكة دعم في جميع أنحاء المملكة المتحدة ويمكن أن يجعلك على اتصال مع شخص لديه HG.

ضع في اعتبارك أن هرمون النمو أسوأ بكثير من مرض الحمل العادي. ليس نتيجة أي شيء قمت به أو لم تقم به، وتحتاج إلى العلاج والدعم.

المضاعفات الناتجة عن hyperemesis gravidarum

يمكن أن يسبب القيء الحملي المفرط مشاكل لك ولطفلك. يمكن أن يؤثر على:

• وزنك: خسارة 5٪ أمر شائع.
• الكلى: قد يتوقفون عن العمل بشكل جيد، مما يجعلك تتبول أقل مما يجب.
• نسبة المعادن: قد يكون لديك مستويات منخفضة من المعادن، تسمى الشوارد، التي يحتاجها جسمك. وهي تشمل الصوديوم والبوتاسيوم. عندما لا يكون لديك ما يكفي، يمكن أن يسبب الدوخة والضعف والتغيرات في ضغط الدم.
• عضلاتك: سوء التغذية وعدم توازن الكهارل والحاجة إلى الراحة في الفراش يمكن أن تضعف عضلاتك.
• اللعاب الخاص بك: قد تصنع الكثير. قد يجعل ابتلاعها الغثيان أسوأ.

سيحتاج طبيبك لمساعدتك في إدارة هذا. بدون علاج، هناك فرصة أكبر لأن يولد طفلك قبل الأوان أو أن يكون وزنه منخفضًا.

يمكن لأي منهما أن يعرض طفلك لخطر المشاكل الصحية.

علاج القيء الحملي المفرط

تعتمد خطة علاج القيء الحملي المفرط على أعراضك وكيف تؤثر الحالة على صحتك. تحتاج 5٪ من النساء المصابات بالحالة إلى تسجيل الوصول إلى المستشفى. قد يوصي طبيبك أولاً بما يلي:

• تغيير نمط الحياة:

• إذا كان بإمكانك تناول الطعام، فتناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا.
• اشرب مشروبات أصغر، ولكن اشرب كثيرًا، ومن خلال القش.
• جرب الأطعمة الباردة إذا تسببت الأطعمة الساخنة في الغثيان.
• قد ينصح طبيبك بشرب المشروبات الرياضية التي تستبدل بالكهرباء والمكملات الغذائية.
• احصل على قسط كافٍ من النوم وحاول التحكم في التوتر.

• زنجبيل:

قد يساعد تناول 1 إلى 1.5 جرام يوميًا في عدة جرعات صغيرة بعض النساء. يمكنك الحصول عليه في الشاي أو المصاصات أو المكملات الغذائية.

• البيريدوكسين:

غالبًا ما يوصف هذا الفيتامين، المعروف باسم فيتامين ب 6، للغثيان أثناء الحمل.

الجرعات النموذجية هي 10 ملغ إلى 25 ملغ، 3 مرات في اليوم. قد يؤدي تناول المزيد إلى تلف الأعصاب المؤقت.

• الثيامين:

هذا الفيتامين (ويسمى أيضًا فيتامين ب 1) بجرعات 1.5 ملليغرام في اليوم قد يخفف من التقيؤ.

• الأدوية:

يمكن لطبيبك أن يصف دواءًا واحدًا أو أكثر لتقليل فرص الإصابة بالتقيؤ المفرط

يمكنك أخذها عن طريق الفم أو التحميلة أو IV أو في الوريد. يمكن أن تساعد مضادات الحموضة أيضًا.

علاج آخر محتمل هو المنشطات IV. سيحرص طبيبك على أن أي أدوية تتناولها آمنة لطفلك.

“اطلع على: الإسهال عند الرضع“

إذا كنت لا تزال تتقيأ وتعاني من الجفاف، فقد يوصي طبيبك بتسجيل الوصول إلى المستشفى. بمجرد الوصول إلى هناك، قد تحصل على:

• سوائل IV:

سيعطيك الأطباء المالح وربما الشوارد والفيتامينات للمساعدة في الحفاظ على رطوبة جسمك.

• أنبوب التغذية:

إذا لم تستطع ابتلاع أي شيء، فقد يمنحك الطبيب التغذية من خلال أنبوب يمر عبر أنفك إلى معدتك.

في الحالات القصوى، قد تحتاج إلى أنبوب متصل مباشرة بمعدتك أو الأمعاء الدقيقة.

• التغذية عن طريق الوريد I.V:

هذا يتجاوز المعدة تماما.

بمجرد عدم التقيؤ كثيرًا والقدرة على الاحتفاظ بالطعام والبقاء رطبًا، قد تتمكن من إيقاف العلاج.

حاول أن تتذكر أنه يتوقف في النهاية – وستتبع ولادة طفلك.

قد تشمل علاجات القيء الحملي المفرط الأخرى ما يلي:

• الراحة في الفراش:

قد يوفر ذلك الراحة، ولكن كن حذرًا وندرك آثار العضلات وفقدان الوزن بسبب كثرة الراحة في الفراش.

• العلاج بالابر:

تقع نقطة الضغط لتقليل الغثيان في منتصف الرسغ الداخلي، وبطول ثلاثة أصابع عن ثنية الرسغ، وبين الوترين.

حدد واضغط بقوة على معصم واحد في كل مرة لمدة ثلاث دقائق. تساعد عصابات البحر أيضًا في العلاج بالابر ويمكن العثور عليها في متجر الأدوية المحلي.

• الأعشاب – الزنجبيل أو النعناع

تشخيص القيء الحملي المفرط

سيقوم الطبيب في البداية بإجراء فحص بدني. قد يكون ضغط الدم منخفضاً. قد يكون نبضك مرتفعاً.

ثم يطلب الطبيب إجراء الاختبارات المعملية التالية للتحقق من علامات الجفاف:

• فحص دم شامل.
• الشوارد.
• كيتونات البول.
• فقدان الوزن.

قد يحتاج مقدم الخدمة الخاص بك إلى إجراء اختبارات للتأكد من عدم وجود مشاكل في الكبد والجهاز الهضمي.

سيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحمل لمعرفة ما إذا كنت تحمل توائم أو أكثر.

تطور أعراض القيء الحملي المفرط

عادة ما يكون غثيان الصباح معتدلاً ولكنه مستمر، ويمكن أن تبدأ الشعور بالغثيان بين 4 و 8 أسابيع من الحمل. وعادة ما يختفي في فترة الحمل من 16 إلى 18 أسبوعًا، وقد يبدأ الغثيان والقيء الشديدان أيضًا بين 4 و 8 أسابيع من الحمل وغالبًا ما يزولان في الأسبوع 14 إلى 16.

وستستمر بعض النساء في الشعور بالغثيان والقيء طوال فترة الحمل. مع التحديد الصحيح للأعراض والمتابعة الدقيقة، من النادر حدوث مضاعفات خطيرة للطفل أو الأم.

القيء الحملي المفرط ضار لأنه يؤدي إلى الجفاف وضعف اكتساب الوزن أثناء الحمل. في حالات نادرة، قد تصاب المرأة بنزيف في المريء أو مشاكل خطيرة أخرى بسبب القيء المستمر.

يمكن للحالة أن تجعل من الصعب الاستمرار في العمل أو الاعتناء بنفسك. يمكن أن يسبب القلق والاكتئاب لدى بعض النساء لفترة طويلة بعد الحمل.

“قد يهمك: العناية بشعر الأطفال“

متى يجب الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزودك إذا كنت حاملاً وتعاني من الغثيان والقيء الشديد أو إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:

• علامات الجفاف إحدى علامات القيء الحملي المفرط.
• من الصعب تحمل أي سوائل لأكثر من 12 ساعة.
• الدوار أو الدوخة.
• دم في القيء.
• وجع بطن.
• فقدان الوزن أكثر من 5 رطل.

هل يؤذي القيء الحملي المفرط الطفل

يمكن أن يجعلك هرمون النمو تشعر بتوعك الشديد، ولكن من غير المحتمل أن يؤذي طفلك إذا تم علاجه بفعالية.

ومع ذلك، إذا تسببت في فقدان الوزن أثناء الحمل، فهناك خطر متزايد بأن يولد طفلك أصغر من المتوقع (لديه وزن منخفض عند الولادة).

عند الإصابة ب القيء الحملي المفرط من قبل

إذا كان لديك القيء الحملي المفرط hyperemesis gravidarum من قبل، فمن المحتمل أن تحصل عليه مرة أخرى في حمل آخر.

إذا قررتِ حملًا آخر، فقد يساعد ذلك في التخطيط للمستقبل، مثل ترتيب رعاية الأطفال حتى يمكنك الحصول على الكثير من الراحة.

يمكنك محاولة القيام بأشياء ساعدت آخر مرة. تحدث إلى طبيبك حول بدء الدواء مبكرًا.

“تعرف على: فيتامين ب للحامل“

جلطات الدم والحمل

نظراً لأن هرمون النمو يمكن أن يسبب الجفاف، هناك أيضاً خطر متزايد لحدوث جلطة دموية (تجلط الأوردة العميقة)، على الرغم من أن هذا نادر. إذا كنت تعاني من الجفاف وعدم الحركة، فهناك علاج يمكن إعطاؤه لمنع تجلط الدم.

اذا شعرت بهذه الأعراض التي تم ذكرها وأثرت علي حياتك، يجب استشارة الطبيب حتي يصف الدواء الذي يساعدك أن تتغلبي على القيء الحملي المفرط hyperemesis gravidarum