الرحم المفتوح؛ تعرفي معنا على العلامات وكيف يتم التشخيص

الرحم المفتوح، تتساءل الكثير من النساء عن أعراضه، حيث من المعروف أن فتح الرحم يحدث عند اقتراب موعد الولادة لتسهيل خروج الجنين. لكن للأسف في بعض الأحيان يحدث مبكراً خلال فترة الحمل وهذا يسبب العديد من المضاعفات سنتعرف عليها هنا. تعرفي معنا على أبرز 3 علامات له وطرق التشخيص والعلاج.

شكل الرحم المفتوح

قبل البدء في معرفة شكل الرحم المفتوح عند المرأة الحامل يجب تحديد شكل الرحم بشكل عام، والرحم هو جدار عضلي سميك يقع داخل تجويف بطن الأنثى. شكله يشبه الكمثرى المقلوبة يصل طوله إلى 7 سم وعرضه حوالي 5 سم ويتمدد مع الحمل عند تكوينه يكون الجنين بالداخل ويستغرق تسعة أشهر من الحمل لينمو لاستيعاب الجنين لأن وزنه الطبيعي 50 جرامًا، لكن مع تقدم الحمل يصل وزنه إلى أكثر من 1000 جرام حسب وزن الجنين، وبذلك فهو بداية الجهاز التناسلي الأنثوي من الداخل، ويتكون من:

جسم الرحم

يتكون من ثلاث طبقات رئيسية وتعتبر من أهم أعضاء المرأة في الإنجاب ونمو الجنين بداخلها. يشبه المثلث ويتصل من الأعلى بقناتي فالوب وعنق الرحم. ويمتد إلى داخل البطن. تجويف لتشكيل نظام الرحم عند النساء، والذي يقع خلف المثانة، وعلى الرغم من تشابه هذا العضو عند جميع النساء. إلا أنه لا يزال يختلف في الحجم والشكل حسب العمر والحالة الهرمونية وعدد حالات الحمل.

عنق الرحم

يقع عنق الرحم أسفل الجهاز التناسلي، وهو على شكل أنبوب يبلغ طوله حوالي 3 سم، يصل بين قناة الولادة والرح. وهناك فتحتان. الفتحة الأفقية تسمى الفتحة الكهفية، والفتحة الداخلية تسمى الفتحة الافتراضية، ويُعتقد أنها الطريقة الوحيدة لدخول الحيوانات المنوية إلى الرحم. وحتى الحيوانات المنوية المخفية يتم حقنها في عنق الرحم بحيث يتم ضخ عدد من هذه الحيوانات في كل لحظة. وذلك لزيادة فرص الحمل.

كثير من النساء تريد معرفة شكل الرحم المفتوح بعد الشعور بعلامات الولادة، سنذكر بالفعل كيفية معرفة عرض فتحة عنق الرحم من فتحة المهبل. حتى تتمكني من رؤية انعكاس عنق الرحم، إذا رأيتِ أن عرض الفتحة أكبر من المعتاد، فهذا يعني أن رحمك مفتوح. والرحم المفتوح (عنق الرحم ضعيف متوسع) هو حالة تحدث بسبب ضعف أغشية عنق الرحم، والتي عادة لا تغلق حتى قرب الولادة، وتبدأ هذه الأغشية في التمدد. لكن يمكن أن يبدأ هذا التمدد مبكرًا، مما قد يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.

ماهي علامات الرحم المفتوح

عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا حوالي 3 سم، فهذا يشير إلى أن موعد ولادتك يتأخر لبضع ساعات وتحتاجين إلى الذهاب إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن. ولكن إذا كان عنق الرحم مفتوحًا بمقدار 1 سم، فهذا يعني أنه يجب عليكِ أن تنتظري. انتظري حتى يتم توسيع الفتحة، حيث أن الوقت الذي يستغرقه فتح عنق الرحم 3 سم في الولادة البكر أي الأولى هو 8 إلى 12 ساعة. ولكن في الولادات اللاحقة تستغرق حوالي نصف الوقت، وتنقسم أعراض الرحم المفتوح إلى ثلاث مراحل تمر بها المرأة حتى نزول الجنين وهي:

المرحلة الأولى

يبدأ خلالها عنق الرحم في الاتساع من صفر إلى 4 سم، وهو ما يستغرق عادة حوالي 6 ساعات أو أكثر. من الصعب معرفة عدد الساعات التي تكتمل بها هذه المرحلة. لكن في هذه المرحلة تشعري بألم طفيف لمدة دقيقة، ثم يختفي الألم، ويعود كل نصف ساعة تقريبًا، وهذه الأعراض التي تشعري بها في هذه المرحلة:

• تشعري بضغط شديد في الحوض.
• تحسين القدرة على التنفس بسبب سقوط الجنين.
• نزول السدادة المخاطية وهي جزء من إفرازات مخاطية ممزوجة مع الدم.
• تقلصات الرحم.
• اختلاط مشاعر الضحك والحزن والألم.

“اقرأ أيضاً: حرقة المعدة عند الحامل“

المرحلة الثانية

يتسع عنق الرحم من 4 سم إلى 7 سم وتستغرق هذه المرحلة حوالي 4 ساعات. ويزداد الألم فيها تكاد تشعرين بشق في عظام الحوض وآلام في البطن والظهر تجعلك ترغبين فقط بالصراخ للتعبير عن قوة ما تمرين به. وأكثر ما تحتاجه في هذه المرحلة هو دعم زوجك وأمك وأحبائك. إليكم أهم الأعراض في هذه المرحلة:

• تعانين من نزيف مهبلي.
• ألم في أسفل الظهر والبطن.
• تعظم البطن.
• نزول الماء الذي يخرج من الرحم.
• رائحة كثيفة ناتجة عن فتح الرحم.
• الشعور بحالة الغثيان.
• درجة حرارة عالية.

المرحلة الثالثة من الرحم المفتوح

هذه هي المرحلة الأخيرة والأكثر صعوبة، وبعد اكتمالها يصبح جنينك أمامك، حيث يفتح عنق الرحم بمقدار 7-10 سم، حيث يكون فيه توسع لخمسة أصابع من اليد يمكن أن تدخل عنق الرحم ستشعرين بالضغط وآلام الظهر نتيجة مرور الطفل عبر قناة الولادة، وسيبقى هذا الشعور حتى ظهور رأس الجنين.

كيف اعرف ان الرحم مفتوح بنفسي

في بداية الشهر التاسع تبدأ المرأة بالتفكير في الولادة والجنين وشكل الطفل، ولكن هناك الكثير من النساء اللواتي لا يعجبهن أو يخشين من فحص التوسع المهبلي. ويتساءلون كيف أعرف أن الرحم هو مفتوح ومستعد لخروج الجنين؟ وما إذا كان الرحم قد انفتح أم لا؟ وفي السطور التالية سنقدم لك إجابة السؤال:

• اغسلي يديك بالماء والصابون.
• عقمي يديك جيداً.
• انزعي الملابس التي تغطي الجزء السفلي من الجسم.
• اجلسي في وضع القرفصاء أو استلقي على السرير مع ثني ركبتيك.
• عليك أن تتذكري أنك تفعل شيئًا طبيعيًا جدًا، فلا داعي للخوف أو الإحراج.
• أدخلي إصبعك في فتحة المهبل بإصبعك عموديًا على العمود الفقري.
• أدخل إصبعك في عنق الرحم. إذا استطعت أن تلمس الكيس المحيط بالجنين وتشعر وكأنك بالون مملوء بالماء، فهذا يعني أن الرحم مفتوح.
• لمعرفة عرض فتحة عنق الرحم، أدخلي إصبعين. إذا استطعت فهذا يدل على أن الرحم مفتوح بحوالي 2 سم.
• كلما زاد عدد الأصابع التي يمكنك إدخالها، زادت نسبة أن الرحم مفتوح. في نهاية هذه الخطوة، يجب أن تكوني قادرة على إدخال كل الأصابع الخمسة في عنق الرحم. للتأكد من اقتراب موعد الولادة.

“قد يهمك: كريم ميلانو فري“

تشخيص الرحم المفتوح

تشخيص الرحم المفتوح

هناك طرق تشخيص الرحم المفتوح يلجأ إليها الطبيب في حالات معينة مثل:

التوسيع الأمامي لعنق الرحم دون ظهور أي أعراض والولادة المبكرة في الثلث الثاني من الحمل. كذلك في حالة حدوث تمدد كبير في عنق الرحم دون ظهور أعراض قبل الأسبوع الـ 24 من الحمل، ومن أكثر طرق التشخيص شيوعًا. والولادة المبكرة في الثلث الثاني من الحمل أو في حالة اتساع عنق الرحم بشكل ملحوظ دون ظهور أعراض قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل. وفيما يلي أبرز 3 طرق لتشخيصه:

• الموجات فوق الصوتية للمهبل:

يهدف هذا الفحص للكشف عن أي بروز يخرج من عنق الرحم بالإضافة إلى فحص طول عنق الرحم.

• فحص الحوض:

يهدف هذا الفحص إلى اكتشاف ما إذا كان هناك نتوء في الكيس الأمنيوسي في القناة المهبلية، حيث قد يشير ذلك إلى عنق الرحم المفتوح.

• الفحوصات المخبرية:

يقوم الطبيب خلالها بأخذ عينة من السائل الأمنيوسي للكشف عن وجود التهاب فيه أو حوله.

علاج الرحم المفتوح المبكر

يمكن أن تساعد طرق معينة في علاج عنق الرحم المفتوح، مثل:

حقن البروجسترون

يعطي الطبيب نوعًا خاصًا من حقن البروجسترون يسمى هيدروكسي بروجستيرون كابروات. والذي يمكن أن يساعد في العلاج أثناء الحمل، خاصة إذا كان لديك ولادة سابقة لأوانها. ويتم إعطاء حقنة أسبوعية من الثلث الثاني من الحمل.

المراقبة بالموجات فوق الصوتية

تعد المراقبة بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم مهمة في العلاج، خاصة إذا كانت هناك ولادة سابقة لأوانها أو إذا كان هناك تاريخ لعنق الرحم المفتوح. حيث يبدأ الطبيب بمراقبة عنق الرحم من الأسبوع 16 في الأسبوع 24 مرة كل أسبوعين. إذا كان عنق الرحم متوسعًا أو قصيرًا، فقد يتطلب ربط عنق الرحم.

ربط عنق الرحم

يلجأ الطبيب إلى تطويق عنق الرحم في حالة الولادة المبكرة أو في حالة الولادة المبكرة بسبب عنق الرحم المفتوح بشرط أن يكون الحمل قبل نهاية الأسبوع الرابع والعشرين أو الأسبوع السابع والعشرون من الحمل أو عند الولادة، ومثل هذه العملية لا ينصح بها للنساء الحوامل بتوأم.

الراحة

في بعض الأحيان يتم اكتشاف عنق الرحم المفتوح في وقت لاحق من الحمل. وفي مثل هذه الحالات يكون أفضل علاج لعنق الرحم المفتوح هو الراحة في السرير وعدم القيام بالأعمال الروتينية المعتادة لبقية فترة الحمل.

“اطلع على: أضرار الرضاعة الصناعية“

مضاعفات الرحم المفتوح

عند الحديث عن علاج عنق الرحم المفتوح يقودنا للحديث عن مضاعفات الرحم المفتوح التي يمكن أن تنشأ نتيجة إهمال علاجه، والتي من أهمها الإجهاض والولادة المبكرة. ومع ذلك، هناك بعض المضاعفات النادرة، مثل:

• تمزق الرحم المفاجئ.
• نزيف داخلي.
• إصابة عنق الرحم.
• الالتهابات.

تسريع حالة الرحم المفتوح في الشهر التاسع

كثيراً ما تتساءل السيدة حول كيف اعرف ان عنق الرحم مفتوح في الشهر التاسع، ولكي تصل المرأة الحامل إلى مرحلة الولادة الطبيعية، يجب أن يكون عرض الرحم عشرة سنتيمترات. عندما يكون الجدار رقيقًا ويسهل خروج الطفل. ولا يمكن اعتبار عنق الرحم المتضخم مجرد عرض من أعراض الولادة، حيث يبدأ رحم بعض النساء في التمدد قبل أسابيع من موعد ولادتهن، لذلك لا يمكن تحديد تاريخ محدد لتوسيع عنق الرحم.

وإذا كنت تشعرين بالانفتاح والرحم لا يبدأ في الاتساع، يلزم التدخل الطبي باستخدام علاجات طبية معينة، مثل الأدوية التي تحتوي على هرمون البروستاجلاندين الذي يتم وضعه على منطقة الرحم، لتسريع التقلصات وترقق عنق الرحم. وإذا لم يفيد هرمون البروستاجلاندين، يلجأ الطبيب إلى هرمون آخر، وهو الأوكسيتوسين عن طريق الحقن في الوريد، وليس بالتطبيق الموضعي. وتشعر المرأة بتشنجات كثيرة معه لتسهيل دفع الجنين وخروجه.

“تعرف على: تغيرات الجسم في الحمل“

عادات تساعدك على جعل الرحم مفتوح في الشهر التاسع

هذه العوامل تجعل عملية توسيع الرحم سهلة وبسيطة، وتحدث في فترة زمنية أقصر. ولا تشعرين بألم شديد إذا اتبعت هذه الطرق قبل موعد استحقاقها بحوالي ثلاثة أسابيع وهي:

• شرب الكثير من المشروبات التي تحفز توسع الرحم مثل القرفة والحليب والكمون والزنجبيل.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من بهارات (Spice) أو الأطعمة الحارة.
• يساعد تناول التمر، وخاصة في الأسابيع الأخيرة من الحمل، على عملية المخاض ويجعلها أسرع. جنبًا إلى جنب مع زبدة الفول السوداني.
• احرصي على تناول الأناناس يوميًا في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة نظرًا لقدرته الكبيرة على ترقق الرحم.
• إذا كان لديكِ سيارة، احرصي على قيادتها يوميًا في الأيام الأخيرة من الحمل. لأنها تزيد من الانقباضات وتزيد من عددها.
• المشي لمدة نصف ساعة إضافية في اليوم. حيث يجبر ذلك الجنين على الضغط على عنق الرحم وتوسيعه.

الرحم المفتوح يكون طبيعي قبل الولادة، لكن يتحول لكابوس يهدد حياة الأم وجنينها إذا حصل في الأسابيع المبكرة من الحمل. لذلك من الضروري المواكبة على زيارة الدكتور طيلة فترة الحمل لتلافي كل المشاكل المحتملة.