جهاز PCA للتحكم الذاتي في ألم الولادة القيصرية إيجابيات وعيوب

26 يناير 2023 - 1:41 ص

جهاز PCA الذي يستخدمه النساء في الولادات القيصرية من أحدث الاختراعات، تعرف على نوع مسكن الالم المستخدم، كيف يمكن أن تتحكم في الجرعة، مميزات وعيوب الجهاز، سعره.

جهاز PCA للتحكم في ألم الولادة القيصرية، وهو السبب الحقيقي خلف مصطلح الولادة بدون ألم. تعرف على هذا الجهاز بالتفصيل، شرح لطريقة عمل الجهاز ومكوناته، مميزات وعيوب الجهاز، والجواب على سؤال من هم المرضى الآخرين المسموح لهم استخدامه؟، وكذلك الإجابة على أهم الأسئلة التي تدور حوله.


ما هو جهاز PCA؟

ما هو جهاز PCA
ما هو جهاز PCA

هو جهاز Patient controlled analgesia واختصاره PCA وهو من الأجهزة المعروفة والمستخدمة بشكل خاص لتسكين الألم عند السيدات بعد الولادة القيصرية. يُعرف هذا الجهاز بجهاز التحكم الذاتي في الألم؛ وذلك لأنه يمنحك جرعة محسوبة من الدواء المُسكن عند الضغط عليه.

وهو عبارة عن جهاز يسمح للمريض بالحصول على مجموعة من المسكنات القوية مثل المورفين، والفنتانيل، والهيدرومورفون، غالبًا ما يتم توصيل المضخة بالمريض عن طريق أنبوب رفيع يتصل بطرفة كنيولا توصل لوريد المريضة.

عادة ما يتم توصيل هذا الدواء إلى الجسم عند ضغط المريضة على الزر الذي يتحكم في الجرعة، ويمكن أن يتم ضبطه بواسطة الدكتور لإرسال جرعات في أوقات محددة من تلقاء نفسه بدون أن تضطر المريضة إلى الضغط على أي أزرار لإدارة الألم، هذه المضخة يتم ضبطها لدى البعض لتوصيل المسكن إلى الجسم بصورة مستمرة، كما أنه يمكن التحكم بواسطتها في الوقت المناسب لتلقي المسكن أو إيقافه.

يتيح جهاز PCA إضافة أدوية أخرى إلى الوريد، حسب حالة وحاجة المريضة في محاولة لتقليل الآثار الجانبية وتحسين السيطرة على الألم.

5 دواعي لاستخدام الجهاز عند الولاده القيصريه

هناك بعض الحالات التي يوصي طبيب النسا والتوليد باستخدام الجهاز معها أشهرها:

  1. إذا كانت المريضة تشكو من أمراض الحبل الشوكي أو تشوهات العمود الفقري.
  2. يمكنك استخدام الجهاز، في حال وجود موانع للتخدير الموضعي.
  3. إذا كانت المريضة تعاني من قلة الصفائح الدموية، أو اضطرابات تخثر الدم.
  4. في حال كان يصعُب أخذ أي علاجات عن طريق الفم.
  5. إذا طلبت الأم ذلك.
يجب على المرأة إخبار الطبيب في حال عدم الشعور بتحسن عند استخدام المضخة والضغط على الزر، كما يجب إخباره في حال زادت حدة الألم؛ لأنه في هذه الحالة يمكن أن يوصي الطبيب بتغيير العلاج.

أشهر موانع الاستخدام المعروفة لهذا الجهاز

هناك بعض الحالات التي لا يجب استخدام هذا الجهاز معها مثل:

  • لا يسمح باستخدام جهاز PCA إذا كان لدى المريض عدوى.
  • وجود حروق على الجلد في مكان وضع الجهاز.
  • إذا كان لدى المريض حساسية من المواد الأفيونية الموجودة بالمضخة.
  • هناك حالات قد لا يفضل الطبيب استخدام المضخة معها مثل:
    • مريض الفشل الكلوي المزمن.
    • إذا كانت المريضة تخضع للعلاج المضادة للتخثر.
    • وجود اضطراب النزيف.
    • توقف المريضة عن التنفس أثناء النوم.

“اقرأ أيضاً: الأسبوع الواحد والعشرين من الحمل


كيفية استخدام جهاز الـ PCA

هناك بعض المعلومات التي يجب على المريضة أن تكون على وعي بها عند استخدام الجهاز مثل:

  • على الرغم من سهوله تركيبه إلا أنه لا يمكن للمريض تركيب الجهاز لنفسه، بل يحتاج إلى مساعدة من الطبيب والممرضة.
  • يقوم الطبيب ببرمجة المضخة على جرعة مُعينة، بناءً على وزن المريض، وسنه، ونوع الجراحة التي خضع لها.
  • يقوم جهاز PCA بإرسال جرعة آمنة من دواء التسكين إلى داخل الجسم فور الضغط على الزر.
  • يجب أن تقوم المريضة بضغطة الزر هذه بنفسها، عند موعد الجرعة التالية.
  • يستمر الشعور بالراحة عند الكثير من المرضى، لفتره تمتد لموعد الجرعة التالية من مسكن الألم.
  • عادة ما يعطي الجهاز صوت صفارة إنذار عند انتهاء المسكن الموجود في المضخة؛ لإنذار المريضة بانتهاء الجرعة.
  • لا يوصى بالضغط على الزر في حال الشعور بالنعاس، بل يجب على المريضة أن تكون مستيقظة عند استخدامه.

“اقرأ أيضاً: الشهر الخامس من الحمل


مكونات جهاز التحكم الذاتي بمُسكن

مكونات جهاز PCA
مكونات جهاز PCA

التعرف على مكونات الجهاز يساعد المريض على فهمه، لذلك إليك مكونات هذا الجهاز:

  • مضخة تحتوي على الدواء.
  • كانيولا.
  • أنبوب دقيق يربط الكانيولا بالجهاز.
  • مؤشر مدرج؛ لمراقبة عملية تسريب الدواء وهو مكون أساسي في الجهاز.
  • زر الضغط لأخذ جرعة.

“اقرأ أيضاً: الأسبوع العشرين من الحمل


مميزات استخدام جهاز PCA بعد الولادة القيصرية

لجهاز الضخ هذا العديد من المميزات، والتي تجعله المفضل لدى بعض السيدات منها:

  • الشعور بالألم بصورة أقل بكثير مقارنة بغيرهم من الحالات المشابهة لهم في الوضع.
  • تقليل التوتر والقلق نتيجة تقليل آلام العملية.
  • لا يحتاج استخدام الجهاز إلى احترافية أو تدريب المريضة أو اتباع نظام معين، فكل ما يجب عمله هو الضغط على الزر لأخذ الجرعة.
  • القدرة على الاسترخاء والنوم بصورة أفضل؛ نظراً لقدرتهم على التحكم في الألم.
  • تقل فرصة إصابتهم بجلطات في الدم بعد الانتهاء من الجراحة .
  • الجهاز صغير الحجم؛ لذلك يسهل حمله والتحرك به بعد الولادة.
  • عدم احتمالية تفويت جرعة المسكن عن طريق ضبط العمل المستمر بالجهاز.

“اقرأ أيضاً: الاسبوع التاسع عشر من الحمل


أشهر عيوب استخدام جهاز PCA

تتمثل عيوبه في ظهور بعض الآثار الجانبية التي تنتج عن استخدام الأدوية الأفيونية الموجودة داخل المضخة، والتي تلعب الدور الرئيسي في هذه العملية، وتشمل الآثار الجانبية ما يلي:

  1. اضطرابات في المعدة.
  2. التقيؤ من أشهر الآثار الجانبية المصاحبة لاستخدام جهاز PCA.
  3. عادة ما يشعر المريض بالغثيان مع استخدام هذا الجهاز.
  4. الشعور بالنعاس.
  5. الحكة.
  6. جفاف الفم.
  7. الإمساك.
  8. بطء النفس.
  9. تيبس العضلات.
يجب الرجوع إلى الطبيب في حال ظهور أي من الآثار الجانبية السابق ذكرها؛ لأن في هذه الحالة قد يوصي الطبيب بالتوقف عن استخدام بعض المواد الأفيونية أو تبديلها بأخرى.

حالات يمكنها استخدام جهاز PCA

حالات يمكنها استخدام جهاز PCA
حالات يمكنها استخدام جهاز PCA

هناك بعض الحالات الجراحية التي قد يوصي الطبيب معها باستخدام هذه المضخة أشهرها:

  • حالات الولادة القيصرية؛ للتغلب على الم الولادة.
  • يمكن استخدامه للمريض الذين خضع لعمليات جراحية كبيرة ومؤلمة.
  • بعض الحالات التي تُعاني من أمراض مزمنة.
  • وهذا أيضاً ينطبق على مرضى السرطان، فهم يستطيعون استخدام هذا المسكن.
  • الأطفال الذين خضعوا لإجراء جراحات مؤلمة والذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 6 سنوات، يمكنهم استخدام جهاز PCA بمساعدة الوالدين.
  • لعلاج الآلام الحروق.
  • الصدمات النفسية (Psychological trauma) الشديدة التي تتطلب الحصول على مسكن.

أسئلة شائعة عن جهاز PCA

ما هو سعر جهاز PCA؟

يتوفر جهاز التحكم بمسكن في البلدان العربية والأجنبية حيث يبدأ سعر الجهاز في مصر من 550 جنية مصري ويمكن أن يزيد هذا السعر قليلاً باختلاف مكان شرائه، والمسكنات الموجودة بداخله، كما يبلغ سعره في السعودية 300 ريال سعودي.

هل جهاز تسكين الألم المعروف باسم PCA آمن؟

نعم، تعتبر مضخة PCA آمنة للاستخدام لأن المريضة يمكنها أن تتلقى الدواء عند الضغط على الزر عند شعورها بالألم، وفي نفس الوقت لن يضخ الجهاز الدواء إذا لم يحن الوقت لتلقي جرعة جديدة، حتى إن قامت المريضة بالضغط على الزر المرفق للجهاز.

كم عدد المرات التي يوصي الطبيب باستخدام جهاز PCA فيها بعد عملية الولادة القيصرية؟

لا يوجد عدد مرات محددة لاستخدام المخدر الموجود داخل الجهاز بعد عملية الولادة، ولكن عادة ما يوصي الطبيب بالجهاز في الفترة الأولى من بعد الخضوع للولادة القيصرية، وبعد التأكد من زوال الألم الحاد يوجه الطبيب المريض لاستخدام أدوية أقل شدة لتخفيف الألم حتى زواله، عن طريق إعطاء مسكنات عن طريق الفم.

في النهاية patient controlled analgesia أو جهاز PCA من أهم التقنيات الطبية الحديثة التي لا يمكن لبعض المرضى الاستغناء عنها، على رأسها السيدات الحوَامل اللاتي يخضعن للولادة القيصري، يجب استخدام هذا الجهاز بحذر وبإذن من الطبيب والعمل بإرشادات الطبيب التي يوصي بها مع الجهاز؛ للحد من الآثار الجانبية التي يمكن أن تظهر على بعض المرضى نتيجة استخدام الجهاز.